![平成22年度 動作介助法講習会[HNA理論による動作介助法]](/pdf/HNA/2010/HNA_2010_info.png "平成22年度 動作介助法講習会[HNA理論による動作介助法]")
平成22年度 動作介助法講習会[HNA理論による動作介助法] ご案内(PDF)
会 場： 介護老人保健施設イマジン
講 師：
斉藤 大輔 先生 （NPO法人 動作介助研究会
医療法人社団 愛友会 動作介助研究会員）、
高城 宗敏 先生 （NPO法人 動作介助研究会）、
中野 まり子 先生 （NPO法人 動作介助研究会）
内容
１回目： 平成22年 9月 9日（木） 「ホールドアンドカバー法」（斉藤大輔講師）
２回目： 平成22年10月 7日（木） 「スライド法」（高城宗敏講師）
３回目： 平成22年11月11日（木） 「寝返りから起き上がりまで」（中野まり子講師）
【トランスファーの問題点】
「持ち上げる」ことによる腰痛・事故
【Human Natural Action の概念】
人間の正常な動作パターンが理論の中心として用いられる。
「わたしたちはどのように動くのか？」⇒「ケースは何ができるのか？」を考えることで、、必要なところにのみ介助を加えていく。介助が最小限で行われるためケースの残存能力がいかされる。
【トランスファーに介助を要する原因】
1.下肢の支持性はあるが、立ち上がれない
2.下肢・体幹の支持性が無い
【介助をする上で忘れてはならないこと】
・ケースの能力を的確に判断する
・「ケースを動かす」のではなく「動くことを手伝う」
・「してあげる」ことでケースの能力を奪わない（過介助になっていないか?）
・「適切な声かけ」も立派な介助である
・ケースが不快な思いをしていないか考える
感想
- ケアワーカーに伝えるためにもがんばります。
- 日々の業務もお忙しいなか、計画から実施まで御尽力頂き、ありがとうございました。
- とても有意義な時間になりました。とてもわかりやすく、便利なトランスファーを教えて頂きました。ありがとうございました。
- とても良い研修会でした。改めて自分の重心移動の大切さを実感しました。
- 明日から使える知識：技術をありがとうございました。
- 実際の業務内で、スライド法を使用し、ご本人、スタッフに、楽なケアが出来るようになりました。
- 実際に臨床で使ってみたいなと思います。
- デモンストレーションを丁寧に行っていただき、分かりやすかったです。
- 参加人数に対してしっかり講師の方についていただき指導を受けられることができました。
- トランスファー、起居動作の患者様、介護者に負担のかからない動作を学べました。臨床の場で活かしていきたいです。
- みんなに伝達していきたい。最後に参考用紙をもらえて助かりました。ありがとうございました。
- 現場で使える介助法をわかりやすく伝えていただきました。ありがとうございました。
- 具体例をまじえてとてもわかりやすく、参考になりました。
- 実際の現場でも導入してみたいと思いました。
- とても勉強になり、臨床で役に立ちました。ありがとうございました。
平成22年度（2010年度） 実施講習会等の概要一覧へ
会 場： 介護老人保健施設イマジン
参加人数： 計166名
講 師：
長田好広先生 （NPO法人 動作介助研究会 大久野病院リハビリテーション科）、
須崎隆光先生 （NPO法人 動作介助研究会 医療法人社団 清伸会 ふじの温泉病院）、
富森 賢先生 （NPO法人 動作介助研究会 緑が丘訪問看護ステーション）
第1回 「ホールドアンドカバー法」
開催概要
開催日： 平成21年 9月10日（水）
内容
・ADLにおける動作介助の位置付け
・HNA: Human’s Natural Actionとは・・・LiftingとShifting
・「持ち上げない」 腰痛・事故の予防
・移乗動作の構成要素と自立度からみた
トランスファーパターンの分類
・Hold & Cover 法とは
・「重心を足部に移す―回転する―重心を座骨に戻す」
従来法との違い 重心移動 実技
第2回 「スライド法」
開催概要
開催日： 平成21年 10月8日（水）
内容
・トランスファーに介助を要する原�
・従来の介助法とテコの原理
・スライド法とは
・「乗せる―回転する―座らせる」
技法のポイント 適応と下肢の支持性 実技
第3回 「寝返りから起き上がり」
開催概要
開催日： 平成21年11月12日（水）
内容
・ＨＮＡによる寝返り介助 テコの原理 動作の順序・動作の方向・寝返る方法 実技
・ＨＮＡによる起き上がり介助 トルク作用の応用 側臥位からの動作の順序 骨盤を斜め後方に転がす 実技
・介助上の注意点
感想
- ・大変密度の濃い充実した内容でした。3時間みっちり技術講習が受けられ、しかも無料というのは大変なことだと思います。
- ・会場がやや遠いのが気になりました。
- ・患者様に優しい動作介助だと思います。
- ・HNAを世間に広げていきたいと思いました。広報活動をもっともっと頑張って欲しいです。
- ・練習や有料の講習会を通して、さらなる向上を図らないと、患者様には活かせないと思います。今後も練習していきます。
- ・体重移動を利用することで、余分な力を必要としない移乗の仕方を学べました。ありがとうございました。
- ・今度は患者様の能力を最大限に活かした動作練習方法（介助動作自体が動作練習になるような・・）を知りたいです。
- ・今回の講師の方々に、施設に来て頂きたいです。介助する側・される側の両方が楽な方法があることを知り、眼からうろこでした。ありがとうございました。
- ・人間の基本的な動作を知ることが大切だと感じました。
- ・リハだけでなく、介護職の方にも「人の動きを邪魔しない援助」の一端を教えて頂きました。今後、デイ・入所スタッフにも参加を促すと共に、もっと基礎的な知識・技術の伝達を進めたいと思いました。
- ・おもしろかったです。スライド法はさっそく現場で使っています（当然ですが、やりにくい方もいますが・・）。
- ・開催時間帯を変えて欲しいです。
平成21年度（2009年度） 実施講習会等の概要一覧へ
日 時： 平成21年11月6日（金）
テーマ： 「質的研究」
講 師： 能智正博先生 （東京大学大学院教育学研究科臨床心理学コース 准教授）
場 所： 介護老人保健施設イマジン2階（医療法人社団永生会内）
時 間： 18時30分 ～ 20時（予定）
テーマ： 臨床に活かす質的研究の方法論 ―当事者の＜語り＞と出会うために―
開催概要
開催日： 平成21年11月 6日（金）
会 場： 介護老人保健施設イマジン
参加人数： 70名
講 師： 能智正博 （東京大学教育学部大学院 准教授）、
コメンテーター： 加藤公恵 （永生会在宅総合ケアセンター長 看護師）
内容
１．講義 （能智先生）
１）質的研究とはどういうものか
データの収集や分析や結果の報告において、数量という形式に頼るのではなく、言語的な表現を重視する研究法の総称
２）質的研究の姿勢はどう役に立つのか
〈語り〉の構造：出来事としての語りをとらえる
３）質的研究の姿勢をどう実現するか
従来の視点から離れる＝トップダウン処理を抑制する
問いかける： 問いの対象を設定す 、内容／出来事についての問い
４）質的方法を使う研究とはどんなものか
言語表出が制限された1人の失語症者の〈語り〉を捉える
作業所に残っていたスナップ写真、面接記録、直接観察から10年にわたる場の意味の変化をとらえる。
風景としての場⇒容器としての場⇒網の目としての場 という変化の過程。
２．事例報告とディスカッション （加藤先生 能智先生） 如何に＜語り＞を捉えるか？
本人：デイサービスもショートステイも拒否 「アンナところ行きたくない 家にいたい。」
アマネと家族で強引に説得 「家で長く暮らすために、行かなきゃ！」
リハビリをして家に帰りましょう ＡＤＬ自立に向けて訓練
「今までお茶は妻がいれてくれたのに病気になって、リハビリだから自分でどうぞといわれる」
「身の回りの事は、誰かがやってくれるから、いいんだ」
感想
・当事者からお話を聞くような場合は，それをできる限り客観的に捉えていく必要があります。ともすると語られた言葉は、研究者というフィルターを介して偏ったかたちで解釈されるかも知れません。自分のものさしを自覚し、自分のものさしから離れて、対象者のものさしを探していく必要があります。問いかけることを熟考し、問いかけのタイプを変えてみたり、当事者の発する言葉を色々な視点から眺めて解釈する必要があるとのことでした。このようにして語られる言葉にその背景も考慮しながらできる限り客観性を持たせていくということが質的研究の姿勢になります。「語りの構造とは、物語の中で展開される」という先生の言葉が印象的です。
また、先生は質的研究の事例として、言語表出が制限された失語症者の＜語り＞に注目した例をお示しくださいました。語りを捉えるために画像データ（スナップ写真）を軸に、観察データや他者からの情報なども総合して、＜語り＞の一側面として、場の意味づけに挑戦したものでした。身体障害者授産施設で働くＮさん57歳の場合を取り上げ、Ｎさんが退院後作業所において、その場の意味を変化させていった過程をわかりやすく説明してくださいました。
質的研究というと何か難しく感じますが、普段私たちが仕事で接している方たちから聞こえてくる言葉に注目し、その＜語り＞の背景も含めて、この方はどうしてこのような言葉を言われているのかということを色々な側面から考えてみるということは、いつも私たちに必要な姿勢だと感じました。先生が言われたもうひとつの言葉「ニーズとは当事者との関係性の中から作り上げられるもの」も心に残りました。
（永生病院 木野田典保ＰＴ）
関連リンク
平成21年度（2009年度） 実施講習会等の概要一覧へ
第3回： 平成20年10月15日（水） 「寝返りから起き上がりまで」
講師： 高城宗敏先生 （介護老人保健施設エンジェルコート MSW）
参加者： 42名
第2回： 平成20年9月17日（水） 「スライド法」
講師： 末峯純一先生 （介護老人保健施設エンジェルコート 理学療法士）
参加者： 46名
第1回： 平成20年8月20日（水） 「ホールドアンドカバー法」
講師： 佐藤幸恵先生 （＠訪問看護ステーション 理学療法士）
参加者： 52名
平成20年度から、西多摩地域リハ支援センターとの共催で動作介助法研究会の皆さんを講師に迎えて3回シリーズにて開催しました。各回とも50名近い参加者を得て大変好評でした。平成21年度も9月より3回の予定で開催予定です。
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